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医护团队

为什么要做乳腺彩超?为什么要做乳腺钼靶?

2018-01-31

在门诊接诊乳腺疾病患者患者时。最常遇到患者的问题:“为什么我要做彩超不做钼靶?”“为什么我要做钼靶不做彩超?”“为什么我既要做彩超,还要做钼靶呢?”面对诸如种种的问题,我觉得有必要将乳腺彩超、钼靶的知识做一个普及。——陈隽鹏

      

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彩超在乳腺检查中的优势和劣势:善辨肿块马虎钙化

彩超优势

1.没有放射性损害;2.分辨组织层次,准确鉴别囊性与实性肿块;3.能辨别肿块的边界,包膜,密度,血流信号等;4.引导穿刺活检;5.了解淋巴结是否异常增大。
彩超劣势

难以辨别微小钙化灶。

而乳腺组织是否钙化,钙化的形态(粗大样、蛋壳样、成簇样、泥沙样、杆状、分支状)恰恰是判定肿物良恶性的敏感依据之一。

此时,钼靶可以很好弥补了彩超这一方面的不足。

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钼靶在乳腺检查中的优势和劣势:精准钙化疏忽肿块

钼靶优势

钼靶准确发现并且精细描述钙化,进而能够发现无症状或触摸不到的恶性肿瘤,比如乳腺导管内癌,诊断效率有时优于磁共振。
钼靶劣势

1.钼靶有一定的放射性;2.对肿物的分辨率不如彩超;钼靶是将整个乳房压扁透视,年轻患者(<35岁)乳腺腺体致密,有时难以辨别病变;3.有时患者检查有痛感。所以月经来潮1周左右做检查比较最合适,痛感减轻。所以,乳腺彩超和钼靶其实形成了优势互补。

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彩超还是做钼靶?这是个问题

如何选择

1.彩超是青年人乳腺疾病筛查的首选。一般建议35岁以上的女性一年做一次乳腺超声检查。

2.钼靶检查:在彩超发现有肿块时,可以不受年龄限制,用钼靶来甄别肿块性质。如果用于筛查,一般建议40岁以上的女性、一年半做一次乳腺钼靶。

   我在门诊工作中,就曾经遇到过这么一位女性患者,40来岁,她来就诊的原因只是因为陪闺蜜来医院看病,在等待就诊的过程中,“顺道”来乳腺科就诊。自诉平时偶有经前期乳房疼痛。查了彩超,只有结构不均改变。而钼靶却发现典型的恶性钙化,随后的手术证实是导管内癌。这样的结果让她嘘唏不已。还好治疗及时,避免了化疗放疗,迅速康复。其实,这样的例子,时有发生。

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