中医：腹痛（脾胃虚弱）临案

病例

患者  王某，男，10岁

初诊日期：2020-10-16

代诉：反复食欲不振1年。

病史：食欲不佳，纳少，偏食挑食，常诉腹痛，喜伏睡，面颊隐约可见虫斑，大便日1次，尚成形，形体偏瘦。

查体：生命征平稳，舌红，苔薄白，脉滑，心肺查体未见异常，腹软，全腹无压痛，无反跳痛。

诊断：中医：腹痛（脾胃虚弱）

西医：功能性消化不良   

治法：健脾益气

方药：异功散

太子参10    炒白术6     茯苓10      陈皮6

木香7       鸡内金10    焦神曲12    山楂12 

蒲公英15    甘草3       使君子10

7剂，日1剂，水煎服。

复诊：2020-10-23 药后纳食稍增，无再诉腹痛，守方再服7天。。

按语：脾胃虚弱，脾胃后天之本，居中焦以灌四旁，饮入于胃，脾气散精，五脏六腑皆得以滋养。小儿“脾常不足”，后天调摄不慎，故而小儿常见脾胃虚弱之证，再者小儿易患虫证，以致虚实夹杂。本例患儿脾胃功能失司，运化不足，故见食欲不振，兼之有虫积之症，故偏食挑食，腹痛时作。治以健脾养胃，杀虫消积，方中太子参、炒白术、茯苓健脾益气，陈皮、木香理气和胃，鸡内金、神曲、山楂消食和胃，蒲公英清热止痛，使君子驱虫。诸药合用，一者补虚健脾以调养脾胃功能，一者祛邪杀虫以消积滞，故疗效显著。