音哑（肺肾阴虚）验案

病例

患者  李某，女，38岁

初诊日期：2018-11-09

主诉：声音嘶哑半年余。

现病史：患者职业为教师。曾诊为“慢性喉炎”。曾用胖大海有效，后亦无济于事。后用蜈蚣丸、清音丸等效果不明显。现症：声音嘶哑，咽干痒，咳嗽痰少，心烦梦多，腰膝酸软，大便干结，舌红苔白且干，脉细数。。

诊断：中医：音哑（肺肾阴虚）

西医：慢性喉炎     

治法：滋补肺肾之阴，以复其音

 方药：沙参麦冬汤化裁

       沙参10，    天麦冬各10，     生地10，    五味子10，

浙贝母10，  桔梗10，        前胡6，     苏叶6，

瓜萎20，    枇杷叶10，      熟地15，    白芷10

7剂，日1剂，水煎服。

并嘱其饮食清淡，忌辛辣刺激食物，注意禁声

复诊：2018-11-16

 服药后声音较前清亮，但久语后仍暗哑明显，轻度咽干，效不更方再以前方续服。

 体会：患者教师，平素用嗓过多，声带运用过度，耗伤肺阴，日久而致肾阴亦亏。肺肾阴津不足，阴液不能上承，咽喉失其濡养，而喑哑咽干，甚则失音。

吴师点评：肺气不清，宣发肃降失调，则干咳少痰；阴虚内热，虚火扰动心神，则心烦梦多；肾虚精亏，则腰膝酸软，舌红且干，脉细数，大便干结，均为阴亏有热之象。老师治以滋补肺肾之阴，使金水相生。方中先以苏叶、前胡、桔梗、枇杷叶宣肺通调气机；沙参、二冬、生地黄滋肺阴清肺热；熟地滋养肾阴；五味子生津敛肺气；浙贝宣肺软坚散结；瓜萎润肺通便。诸药相配，取效甚佳。