肝着病

从临床观察，病毒性乙肝向慢性发展，邪留于肝，固然是重要因素，与脏腑阴阳气血失调，也有非常密切的关系，而脏腑失调的溃变规律，似与郁证一病“六郁相因”“五行相因”的病机演变相符。

“六郁相因”的演变形式是：“气郁而湿滞，湿滞而生热，热郁而生痰，痰结而血不行，血不行而食不化”（《医贯》）。提示郁证是六者相因为病的。临床所见乙型急性肝炎在发病过程，就出现湿滞与热郁、气郁与湿滞的病机演变；在慢性过程，除了有气郁、湿、热相因外，较多还有结痰与血不行与食不化的相互演变现象。

“五行相因”的演变形式，即由肝之脏腑失调，病情发展可以及脾，或肝病可及肾，或肝病可以及心肺等等。所以乙肝向慢性发展的常见证，除了本经自病外，有中伤脾胃，有下劫肾及冲任；还有少数上冲心肺。

当肝郁脾滞证的出现，就是中伤脾胃的先兆。肝郁脾滞，乃是疫郁肝病、肝郁里证，经久不解而来的，如若再进一步发展，可形成肝气愈滞而气滞血瘀，脾气日衰聚湿生痰、停痰致瘀、虚滞相兼。在发展过程中，患者经常有胃气虚弱；或肝脾失调；或痰气互结；或心肺瘀阻等兼证出现。

依临床经验：防治乙肝肝郁脾滞，为主疏肝理气，遣方藿枳汤，药用焦栀、丹皮、茵陈、车前子、藿香、枳实、茯苓、白术、石斛、白芍、甘草等，及早舒肝理脾，开郁化浊，以令肝气条达，脾气健运，使五停痰致瘀之患，屡试屡验。