肝热病

《温疫论》云：温疫发病，“先伏而后行”，从临床观察，受乙肝病毒感染，也是通过一定潜伏期尔后发病的，与温疫伏邪类型相似，温伏邪发病有“伏邪中溃”与“伏邪不溃”两种情况。

伏邪中溃，乃疫邪内伏，复因“饥饱劳碌，或焦思气郁，触动伏郁，是触伤故名曰溃”（《温疫论》）。病毒性乙肝发病的临床表现，但见里证的占80~90%，表里分传者约占10~20%，与温疫伏邪中溃发病传变形式相符。

伏邪不溃，即疫邪内伏，既不溃伤，亦不传变，正如《温疫论》所指：“伏邪不溃，则不能传，不传则邪不出，邪不出则病不疗”，临床上一些乙肝病毒携带者，虽无临床表现，实则邪留于肝，与温疫伏邪不溃相似。

《温疫论》又云：“伏邪既久，血气必伤”、“邪留于肝，久而致虚，或再迂他病，或重染疾，触感不能化，则病愈沉愈伏”。认为是伏邪中溃、邪留于肝或伏邪不溃，伏邪不出，皆令病情进一步发展。此与乙肝由急性不愈向慢性发展及有些乙肝病毒携带者，当临床症状出现时，肝脾体征与肝功能化验已提示为慢性的情况相同。

实践体会：对发病表现为里证者，重在清里解毒。及早导邪从里清利，则处以栀子根汤，药用栀子根、郁金、白花蛇舌草、玉米须、地耳草等，效果显著。