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纪检监察

织密医保监督网,共筑医保防护墙

发布日期:2022-07-06

近日,中医院党委、纪委坚持以人民健康为中心,聚焦重点、靶向发力,严守医保基金安全红线,加强医保监督管理,多措并举开展医保专项治理工作,构筑医保防护墙。

一、高度重视,周密部署。医院党委高度重视医保工作,党委书记尹震宇、院长裴晓华亲自挂帅,担任医疗保障基金监管自查自纠工作领导小组组长,多次召开专题会议,部署医保相关工作;并设置医保自查自纠办公室,每周向班子成员报告自查自纠推进情况。医院切实落实医保管理主体责任,层层压实、责任到人,加强内控、强化自查整改,加大医保政策培训力度,坚决维护医保基金安全。

二、开展培训,加大宣传。邀请厦门市医疗保障局专家对医院领导班子及中层干部做《加强医保基金监管 强化医保治理能力》政策培训;邀请厦门医疗保障中心专家团队对临床医务人员进行实务培训;在各个层面加强《医疗机构从业人员廉洁从业九项准则》培训,要求医务人员严守诚信原则,不参与欺诈骗保,并对全院医务人员进行九项准则线上考试,确保制度入脑入心。积极开展警示教育,层层通报近期国内查处的大型医院及我市近年来的欺诈骗保典型案例,以案说法,传达医院对欺诈骗保的“零容忍”态度。

三、加强提醒,提升监管。纪委书记谢剑灵带领医保办、监察审计室深入各科室开展宣传教育,针对不同科室先后召集了6场医保专题提醒谈话,中层干部及重点科室人员近120人次参加。医保办主任陈晖阳通报了近期医保基金使用日常监管过程中发现的问题,就如何进一步做好医保管理、加强内控、防范风险等做了工作部署。

纪委书记谢剑灵指出医疗卫生机构人员应1.恪守职责,维护医院形象, 坚守医保政策的红线、底线;2. 依法行政,依法行医,依法管理,依法经营;3. 落实责任,知责守责,违者追责。要求各临床科室、各职能部门要做好宣传教育,进一步认识到严厉打击欺诈骗保、加强医保基金监管的重要性。全体医护人员要对通报的案件进行全面反思,深刻警醒,增强维护医保基金安全的意识,严格执行医保相关政策法规,坚决杜绝欺诈骗取医保基金的违法行为。同时医院纪委将加强对违规现象的查处力度,发现一起,处理一起。




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