一．什么是乙肝大三阳？

所谓大三阳，指的是表面抗原、核心抗体和e抗原同时阳性。

表面抗原（即HBsAg）：为乙肝病毒的外壳，是乙肝病毒的表面标志，本身没有传染性。

核心抗体（即抗-HBc或HBcAb）：为人体针对乙肝病毒所产生的抗体，但无保护作用，阳性表示曾经或正在感染乙肝病毒。

e抗原（即HBeAg）：为乙肝病毒的核心成分，阳性表示乙肝病毒正在复制，传染性强。

 大三阳提示乙肝病毒在人体内复制活跃，有传染性.

二．什么是乙肝小三阳？

以下两种情况均俗称之为小三阳：（1）表面抗原、核心抗体和e抗体（即抗-HBe或HBeAb）同时出现；（2）表面抗原、核心抗体阳性、e抗原阴性而不管是否存在e抗体。

小三阳亦属于乙肝病毒携带者。小三阳表示病情开始好转，传染性弱。

另外，小三阳也可能为病毒变异所致。

大三阳和小三阳之间区别在于大三阳有e抗原阳性，而小三阳则是e抗原阴性。

如果肝功正常，乙肝大三阳和小三阳都属于无症状慢性乙肝病毒携带者（AsC）。

三．慢性乙肝病毒携带者（AsC）可正常从事绝大多数职业：

慢性乙肝病毒携带者（AsC）不能从事接触直接入口的食品、餐具的餐饮业，不能担任托幼机构保育员。最好不担任手术治疗科室的医务人员、警察和特殊兵种人员。除此以外的其他工作均可正常就业。

     四．慢性乙肝病毒携带者（AsC）享有受教育机会和权力：

除有关餐饮、保育、警察学校和特种新兵入伍不宜报考外，慢性乙肝病毒携带者（AsC）享有与其他学生同样选择志愿、参加学习的机会和权利。

五．慢性乙肝病毒携带者(AsC)可结婚：

慢性乙肝病毒携带者HBsAg阳性有权结婚，但在婚前应将此情况及相关的医学知识告知双方，婚前检查其配偶，二对半五项全阴时，则应注射乙肝疫苗，待产生保护性抗体后再结婚，HBsAb已经阳性者则可随时结婚。

六．慢性乙肝病毒携带者（AsC）完全可以正常生儿育女：

慢性乙肝病毒携带者（HBsAg阳性）妇女可以生育，但此前应进行医学咨询，一方面对慢性乙肝病毒携带者（HBsAg阳性）的身体状况进行评估，同时应了解其可能对新生儿带来的影响。无论母亲或父亲慢性乙肝病毒携带者（HBsAg阳性），其新生儿应在出生后6小时内注射乙肝高价免疫球蛋白（HBIG），于出生后24小时内注射乙肝疫苗，并按0、1、2、6方案完成全程免疫。

1991年以来，我国已将乙肝疫苗作为保护儿童免患乙型肝炎的计划免疫措施。因此，只要在入托幼儿及幼托机构工作人员普种乙肝疫苗的基础上，就不应拒绝慢性乙肝病毒携带者HBsAg阳性的婴幼儿入托；反之，若托幼机构工作人员和幼儿并未接种乙肝疫苗，则慢性乙肝病毒携带者HBsAg阳性儿童不宜入托，以免传染其他儿童。

七．慢性乙肝病毒携带者(AsC)该不该治疗？

既然身体感染了乙肝病毒，理应得到治疗。但目前通行的做法是暂时不予治疗，理由有二：

1．此时病毒并不对机体造成明显伤害。因为大、小三阳只是一种病毒携带状态而非疾病状态，此时病毒与机体和平共处、互不干涉，病毒既不对身体造成明显损害，机体也不会对病毒发起攻击，因为此时机体缺乏对病毒的免疫攻击力。

2．迄今为止，尚无任何药物对大、小三阳有肯定疗效，即便目前抗乙肝病毒效果最好的α-干扰素也无能为力，治疗时间长达1年甚至更长，其效果也仅仅8%左右，且接近一半的接受治疗者复发。换言之，试图对大、小三阳进行治疗，对大多数人来说，只能是浪费时间和金钱。一俟肝功能发生损害（转氨酶升高），则可考虑治疗。

八、慢性乙肝病毒携带者 (AsC)本人应注意的一些问题：

我国现有约1.2亿乙肝病毒携带者(为总人口的9.75%。在闽南地区10岁以上的人群中高达16%左右)，其中大多数人的预后都比较好，只要正确对待，定期到医院随访，完全可以做一个健康人。一般小三阳和肝功能正常者不需特殊治疗，只是生活中要注意禁酒、避免过度劳累和不使用可能有肝损害的药物等。少数小三阳患者体内的乙肝病毒会发生基因变异，这种情况可能比所谓大三阳危害更大，所以应做HBV-DNA定量分析，视结果在医生指导下适时、适当用药。

慢性乙肝病毒携带者(AsC)不同于乙肝患者的是，虽有乙肝病毒携带，但无明显自觉症状，肝功能长期处于正常状态。因此，药物治疗不是重点，正确对待和定期复诊才是关键。

首先，对抗和清除乙肝病毒需要良好的免疫力，合理安排作息时间、保证足够的休息、适当的体育锻炼和开朗、乐观的心态是达成这一条件的必要因素。

第二，饮食的调理也很重要，尽量少食高脂肪饮食，戒酒和注意饮食卫生，可以减少合并脂肪肝、酒精性肝炎等。

第三，定期复查：每3个月复查肝功。30岁以上者每半年做血清甲胎蛋白（AFP）、肝脏B超以及其他必要的检查。