为深入贯彻落实《厦门市卫生健康委员会关于印发厦门市全面提升医疗质量行动工作方案（2023-2025年）的通知》（厦卫医政〔2023〕402号）、《厦门市卫生健康委员会关于印发2024年厦门市医疗质量安全改进目标的通知》（厦卫医政〔2024〕65号）等文件工作要求，开展以目标为导向的医疗质量安全持续改进工作，督促提高我市住院患者营养评估率，全面提升医疗质量安全水平，厦门市临床营养质控中心组织专家制定了《厦门市临床营养质量控制中心2024年第一次质控督导评分标准》。2024年5月29日-30日，厦门市临床营养质量控制中心组织市医疗机构临床营养专家，依据评分标准对我市16家质控单位开展了现场督导，本次督导采用听取报告、现场检查病历及信息系统、查询文件、现场提问等方法开展工作，本次质控重点为各医疗机构临床营养质量工作持续改进情况。

质控中心专家分为4组分别从质控指标、医疗质量工作、质控数据填报、信息化建设四个方面对16家医疗机构进行质控督查，各督查组专家与部门负责人现场沟通，现场反馈，现场指导，提出改进建议，并对各单位成绩进行登记划分，对质控重点指标进行分析，对医疗机构问题进行汇总，提出整改意见，将评估结果汇总形成评估工作报告，上报至厦门市卫健委。

本次督查结果显示，与2023年相比较，各医疗机构对临床营养质控指标改进工作更加重视，均制定了PDCA持续改进计划并按计划执行，建立和完善了临床营养质控组织构架，发挥临床营养质控小组的作用，质控/医务部门建立奖惩机制，极大的推动了质控工作的开展及质量指标的提升。在各医疗机构的努力下，2024年临床营养质控目标-提高住院患者营养评估率有较明显的提升。

临床营养信息化建设有较大提升。各医疗机构通过购买营养诊疗系统或本院信息系统建设，推进了临床营养信息化进程，提高了营养诊疗效率及质量。