厦门市中医院输血科是集医疗、教学、科研为一体的综合性科室。我科自2014年从检验科分离独立成科以来，逐步制定完善科室各项规章制度及实验室标准操作规程，并在医院输血管理委员会领导下，负责全院的输血闭环管理体系建设，参与制定各项输血核心制度。同时承担全院24小时不间断临床医疗供血工作，保证临床用血安全。同时监督及指导临床用血，不断加强及提高临床医生的合理用血规范。全科现有工作人员7名，其中主任技师1名，副主任技师2名，输血主治医师1名，主管技师3名。科室多次选派技术骨干到上海市血液中心、湖南长沙湘雅医院等地，参加免疫血液学及疑难危重疾病输血培训班学习，不断引进新技术，提升科室技术力量。科室目前为福建省输血协会理事单位。科室成员担任福建省输血协会（输血技术及管理专业委员会）委员，厦门市血液管理质量控制中心专家组成员。我科自2008年至今每年参加国家卫计委临床检验中心室间质量评价活动，均取得优秀成绩。

血液是生命之泉，输血作为医疗救治中不可替代的特殊治疗手段，已有近百年历史。经过近一个世纪发展，输血已逐渐发展成为众多医学专科中的一门独立学科—输血医学，其与内科、外科、妇产科、儿科等并列为二级学科，又涉及临床医学、血液学、细胞生物学、免疫学、病毒学、分子生物学、生物工程学、移植医学、遗传学等学科，与之相互交叉融合。输血医学是现代医学不可替代的一个重要部分。输血科是医院急危重症抢救队伍中一个重要组成部门。用血如用药，科学合理的输血可以挽救患者生命，严格执行输血制度，保障输血治疗的安全性与有效性、科学合理用血、避免血液滥用。

【科室理念】“输血安全”是输血科永恒的工作标准，全科牢固树立“质量就是生命”的意识，将循证医学的总体要求与个体化输注的精准要求相结合，始终坚持以患者为中心，降低输血风险，24小时为临床提供安全、及时、有效的服务。

【业务范围/工作职责】

1、制定用血计划，根据血站供血预警和我院血液库存，协调临床用血工作。

2、负责血液预定、储存、出入库管理工作。

3、负责输血前相关免疫学检测及交叉配血工作。

4、根据临床治疗需要，参与开展血液成分单采治疗。

5、参与临床相关输血治疗会诊及咨询工作，为临床科学合理用血提供保障。

6、负责输血反应相关实验室检测及分析调查、指导、反馈工作。

7、协助医院职能部门，负责指导、监督和检查临床用血，做好临床患者血液管理工作。

8、参与术中自体血回输等血液保护工作。

9、根据教学大纲和科研计划，承担实习生临床输血带教和科研工作。

10、参与无偿献血宣传。

【科室设备】 专用贮血冰箱5台，超低温贮血冰箱1台，全自动血型及配血仪1台，血液成份分离机1台，血小板恒温振荡箱1台，全温控监测智能化血浆解冻仪1台，血型血清免疫学专用离心机、多功能低温离心机，生物安全柜、热合机等。

【开展诊疗项目】

1、输血相容性检测：ABO血型鉴定、Rh（全套）血型系统鉴定、疑难及特殊血型鉴定、交叉配血实验（包括盐水法、抗人球蛋白法、聚凝胺法、微柱凝胶卡式配血法）、直接抗人球蛋白试验、不规则抗体筛查及鉴定。

2、输血相关性检测：产前血型血清免疫学检查、新生儿溶血病检查、疑难交叉配血、血型抗体效价测定、特殊血型抗原鉴定、单特异性抗体鉴定、吸收试验、放散试验、血小板抗体筛查、唾液ABH血型物质测定。

3、输血治疗：治疗性血细胞成分单采、输血咨询及会诊。

【未来规划】未来随着输血医学迅速发展，我科必将积极拓展临床输血治疗技术，更好的为患者服务。

自体富血小板血浆（PRP）的临床应用

一、治疗性血液成分单采技术(therapeutic hemapheresis)，是指通过血细胞分离机采集患者血液，进行治疗性血细胞分离或置换，其工作原理是利用梯度离心原理将血液成分进行分离收集，以达到治疗或辅助治疗目的的临床治疗技术。由于该技术具有疗效可靠、安全性佳、操作简单等优点,在国内外已经广泛应用于某些疾病的一线治疗。我科自2020年底开展自体富血小板血浆（platelet-rich plasma，PRP）的采集、制备、储存，迄今为止已成功为近300名患者开展临床治疗。

二、治疗原理：自体富血小板血浆( platelet-rich plasma，PRP) 中富含多种生长因子、组织因子、抗菌肽、纤维蛋白原等多种生物活性物质，具有促进组织细胞增殖分化，胶原蛋白、基质蛋白生成，抵御炎症感染及组织再生与修复等作用。

三、PRP技术优点：

1、采用符合国家Ⅲ类医疗器械要求的机器及一次性耗材，在全封闭状态采集，安全无污染；

2、具有自源性，不会出现免疫排斥反应，没有异体移植传播疾病风险；

3、富集血小板浓度、纯度高；

4、采集时间相对较短，患者自体血液损失少；

5、可实现1次采集多次使用。

四、PRP临床适应症

1、骨科：骨缺损、半月板损伤、关节软骨损伤、骨性关节炎、急慢性骨髓炎等；

2、运动损伤：急慢性运动损伤修复（肌腱及韧带损伤）

3、口腔颌面外科：颌骨相关疾病、牙周病、上颌窦手术；

4、普外科：急性创面、慢性难愈合创面修复、糖尿病足、皮肤脂肪组织液化；

5、整形美容科：面部年轻化、脱发、痤疮（瘢痕）、淡斑、亮肤、脂肪移植等

6、其他：用于妇科、眼科、耳鼻喉科、心胸外科、神经外科等

五、采集基本流程

1、门诊或住院医生初步判断适应症；2、医生开具采集前相关检查；3、输血科会诊评估制定治疗方案、预约采集时间；4、输血科采集、制备、储存PRP；5、按照临床医生要求按疗程进行治疗

六、采集前注意事项：

1、采集前一餐宜清淡饮食，不可空腹采集。

2、采集前晚保证充足睡眠。

3、采集时穿着舒适衣服，冬季尽可能穿较宽松、袖子容易卷起的衣服。

4、上呼吸道感染病愈未满一周者暂缓采集。

5、采集前1小时建议口服葡萄糖酸钙口服液（2支）或钙片（1片）。

6、妇女月经期及前后三天，妊娠期及流产后未满六个月，分娩及哺乳期未满一年者不予采集。